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鼻腔取出5厘米长蚂蟥 专家:野外慎饮山泉(《华西都市报》20161115)

近日,成都三六三医院来了一名特别的中年患者李全(化名),他的鼻子非常疼痛,经常流鼻血,却怎么也找不到原因。于是,医生通过鼻腔镜检查发现,他的鼻翼内有一条黑乎乎的东西正在蠕动。 
  这是什么呢?耳鼻喉科兰德医生首先想到,先要把这个东西取出来,但是它不仅体表光滑,而且还有粘液,很难强行取出。经过多次尝试,医生用浓氯化钠浸润刺激它,发现它有完整牢固的吸盘,牢牢地吸附在鼻腔内。最后,经医生多次刺激,并趁它吸盘松懈的空隙,迅速加大吸引力,最终将其吸出。这时,众人一看吓了一跳,原来它是一只长约5厘米的蚂蟥! 
  医生使用鼻腔内镜检查时看到的蚂蝗 
  蚂蟥,又名“水蛭”,生活在池塘、水田边,甚至清澈的山泉水中。它们是变温动物,也就是说,在春天气候温暖的时候比较活跃,冬季就比较“低调”,能够不吃不动,生存能力极强。 
  那蚂蟥是如何进入李先生的鼻腔内的呢?原来,他经常在老家生活,一直喜欢直接饮用老家的山泉水,但是,大约在5个月前,他觉得自己的鼻腔非常疼痛,并且有出鼻血的现象,许久找不到原因,才被儿女带到医院检查。 
  兰德医生介绍,一般蚂蟥的幼虫体积非常小,不容易被肉眼察觉,如果直接饮用溪水或洗脸时,水中的幼虫可经呼吸道或口腔进入鼻咽喉,在人体内寄居。 
  其实,不慎饮用山泉水,而致使蚂蟥寄居体内的例子有不少。 
  2012年,广西灵川一中年男子在山上打工,由于天热口渴,就捧了几把山泉水喝,当天回来就感觉鼻子里有异物,最后到医院检查,医生在他鼻子内夹出了近8厘米长的蚂蟥。 
  2015年,浙江龙游一女孩旅游时口渴,“想着山泉肯定纯净”,于是想都没想,就一股脑儿喝了好几口生水。两天后,她高烧40℃不止,还伴着剧烈的咳嗽,喉腔中竟取出一条长达3厘米的蚂蟥。 
  2016年,深圳南山一中年男子爬山时因太热,就地用山泉水洗脸降温,当时只是觉得鼻子稍有不适,但并没有引起重视。后来去医院检查,居然发现鼻腔内有一条蚂蟥。 
  2016年,贵州榕江县51岁的男子因干农活累了,随手捧起山泉水喝了一口,随后,他开始咳嗽,并且越咳越厉害。10多天后,医院检查发现:一条肥大的蚂蟥吸附在他气管壁上。 
  这样的案例比比皆是,但都有一个共同点,就是饮用山泉水。 
  对此,华希昆虫博物馆馆长赵力解释,在看起来洁净的水体中,也会生活有蚂蟥。蚂蟥喜欢叮人皮肤较为薄弱的地方,喜欢呆在温暖湿润的地方,长时间寄生。我们的鼻腔恰好给它提供了寄生的环境。“很多水牛的鼻腔内也有蚂蟥。” 
  “而如果仅仅是在皮表被叮咬了,比如脚上,在蚂蟥吸饱血后会自动脱落,”赵力说,有水生和陆生蚂蟥,陆生蚂蟥也是同样的情况,它们在树叶的尖端,等待人和其他动物的到来,当吸饱血后,会自动脱落,等待下一批动物。 
  赵力专家表示,蚂蟥叮咬人体后,会释放麻醉剂,阻碍血液凝固。如果在野外不小心被蚂蟥叮咬,可想办法让其脱离人体,但可能血流不止,一定要防止被感染。 
  另外,三六三医院耳鼻喉科兰德医生提醒,在野外,最好不要直接饮水山泉水,一旦发现鼻腔内有异物进入、鼻痛、鼻出血等鼻部不适症状,应立即到正规医院耳鼻喉科就诊,行鼻腔内镜检查,以早日明确诊断。 
  华西都市报客户端记者 宁芝